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갑상선 검사 방법 및 진단

by 사회이슈1200 2023. 10. 18.
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갑상선 기능 검사 (TSH, T3, T4 등)

 

 갑상선 기능 검사는 갑상선의 작동 상태를 평가하는데 사용되는 일련의 혈액 검사입니다. 이러한 검사는 갑상선 기능 이상, 갑상선 질환, 그리고 다른 건강 문제를 식별하는 데 도움이 됩니다. 주요 갑상선 기능 검사에는 TSH, T3, T4가 포함됩니다.

 

  1. TSH (Thyroid Stimulating Hormone):
    • TSH는 뇌하수체에서 분비되며 갑상선의 활동을 조절하는 중요한 호르몬입니다.
    • 높은 TSH 수준은 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하)을 나타낼 수 있습니다.
    • 낮은 TSH 수준은 갑상선 과다 활동 (갑상선 기능 과다증 또는 갑상선 기능 과다)을 나타낼 수 있습니다.
  2. T3 (Triiodothyronine) 및 T4 (Thyroxine):
    • T3와 T4는 갑상선에서 분비되는 주요 갑상선 호르몬입니다.
    • T3는 T4보다 더 활성형태의 갑상선 호르몬으로, 세포 내에서 대사 속도를 조절합니다.
    • T4는 주로 갑상선 호르몬의 저장 및 전달에 사용됩니다.

 이러한 검사를 통해 의사는 환자의 갑상선 기능 이상 여부를 판단하고 증상에 대한 진단을 확립할 수 있습니다. 갑상선 기능 검사 결과를 해석하고 적절한 치료를 제시하는 데는 의사 또는 전문의의 도움이 필요합니다. 또한 환자의 병력, 증상 및 기타 진단 검사 결과와 함께 고려됩니다.

 

초음파 검사 및 바이오프시 (갑상선 결절 평가)

 

 갑상선 결절 평가를 위한 일반적인 절차는 초음파 검사와 바이오프시로 나눌 수 있습니다.

 

  1. 초음파 검사:
    • 초음파 검사는 갑상선 결절을 시각화하고 그 크기, 형태, 위치, 내부 특성을 평가하는 데 사용됩니다.
    • 갑상선 초음파 검사는 비침습적이며, 특별한 준비나 마취가 필요하지 않습니다.
    • 의사 또는 초음파 기술자는 초음파 센서를 사용하여 갑상선 부위를 스캔하고 이미지를 생성합니다.
    • 초음파 이미지를 통해 결절의 크기, 모양, 내부 구조, 혈류, 낭종성 변화 및 다른 특징을 평가합니다.
  2. 바이오프시:
    • 초음파 검사에서 의심스러운 갑상선 결절이 발견되면, 의사는 그 결절의 성질을 정확히 판단하기 위해 바이오프시를 권장할 수 있습니다.
    • 바이오프시는 결절의 세포를 채취하여 악성 종양 여부를 확인하기 위한 과정입니다.
    • 바이오프시는 미세 바늘을 사용하여 진행되며, 일반적으로 국소 마취나 진통제만 사용됩니다.
    • 채취한 세포는 염색 및 형태학적 분석을 통해 암 또는 양성 종양 여부를 확인합니다.

 이러한 과정은 갑상선 결절의 평가와 진단을 위해 흔히 사용됩니다. 의사가 환자의 상태와 결절의 특성에 따라 어떤 검사를 권장할 것인지 결정합니다. 따라서 의사의 지시에 따라 적절한 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

핵의학 검사 (갑상선 기능 측정)

 

 핵의학 검사는 핵의학이라고도 불리며, 방사능을 활용하여 질병의 진단, 예후 평가 및 치료를 위해 사용되는 의학 분야입니다. 갑상선 기능 측정 또한 핵의학 검사의 일부로서 갑상선 기능 이상을 평가하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

 갑상선 기능 측정을 위한 핵의학 검사는 일반적으로 다음과 같은 방법으로 수행될 수 있습니다:

 

  1. 방사성 요오드(I-131) 갑상선 스캔: 이 검사는 갑상선 기능을 평가하기 위해 사용됩니다. 환자는 방사성 요오드를 섭취하고 일정 시간 후 갑상선 스캔을 통해 요오드의 흡수 정도와 갑상선 활동을 확인합니다. 이를 통해 갑상선 기능 이상을 감지하고 진단할 수 있습니다.
  2. 갑상선 기능 검사: 핵의학 검사로는 갑상선 호르몬(T3 및 T4) 수치를 측정하는 방법이 있습니다. 이러한 검사를 통해 갑상선 기능 이상을 감지하고 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 과다의 여부를 판단할 수 있습니다.
  3. 갑상선 저위부술 검사: 어떤 경우에는 갑상선 종양을 식별하기 위해 핵의학 검사를 사용할 수 있습니다. 이런 경우, 방사성 물질을 사용하여 갑상선 종양의 크기와 위치를 확인하는데 도움을 줍니다.

 핵의학 검사는 의사의 판단 하에 시행되며, 환자의 증상과 의학적 이력에 따라 선택됩니다. 갑상선 기능 측정을 위한 핵의학 검사는 갑상선 질환의 진단과 관리에 중요한 역할을 할 수 있으며, 환자의 건강 상태를 평가하는데 도움을 줍니다. 그러나 이러한 검사는 방사선을 사용하므로 의사가 환자에게 언급한 이점과 리스크를 잘 설명하고, 환자의 동의를 얻어야 합니다.

 

혈액 항체 검사 (자가면역 갑상선 질환 진단)

 

 자가면역 갑상선 질환을 진단하기 위해 혈액 항체 검사를 사용하는 것은 일반적인 절차 중 하나입니다. 가장 흔하게 사용되는 혈액 항체 검사는 다음과 같습니다:

 

  1. TPO (Thyroid Peroxidase) 항체 검사: TPO 항체는 자가면역 갑상선질환 중 하나인 자율면역 갑상선염(Hashimoto's thyroiditis)와 관련된 갑상선 자체 면역반응을 측정하기 위한 검사입니다. TPO 항체는 갑상선의 중요 효소인 티로시네 페록시데이스에 반응하는 항체로, 이것들이 증가함으로써 갑상선 조직에 손상을 입힐 수 있습니다.
  2. TG (Thyroglobulin) 항체 검사: TG 항체는 자율면역 갑상선질환과 연관된 다른 갑상선 항체입니다. 특히 갑상선암의 추적과 모니터링에 사용됩니다.

 이러한 항체 검사를 통해 의사는 갑상선 질환의 자가면역성 유무를 확인하고 진단할 수 있습니다. 만약 TPO 항체나 TG 항체가 양성이면, 이는 자가면역 갑상선 질환의 가능성을 나타내며, 추가 검사와 치료를 고려할 수 있습니다.

 

 자가면역 갑상선 질환은 주로 자율면역 갑상선염과 Graves' 질병으로 나뉘며, 이러한 질환은 갑상선의 과도한 활동 또는 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 질환을 조기에 진단하고 관리하는 것이 중요합니다. 혈액 항체 검사는 이러한 진단 과정에서 유용한 도구 중 하나이며, 의사가 적절한 치료 방안을 결정하는데 도움이 됩니다.

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